Chronische Prostatitis: Symptome und Behandlung

Die Symptome einer chronischen Prostatitis sind oft mild und eine Behandlung wird im Anfangsstadium nicht durchgeführt. Das Problem lässt sich jedoch lösen, wenn man es ernst nimmt.

Dinge

Was eine chronische Prostatitis ist, erfahren viele Patienten beim Arztbesuch aus einem ganz anderen Grund. Mittlerweile ist diese Krankheit sehr gefährlich und ein langfristiger entzündlicher Prozess, der in der Prostata auftritt. Unbehandelt können schwerwiegende Komplikationen auftreten: Impotenz, Unfruchtbarkeit, Vesikulitis, Prostatazysten, Adenome und Prostatakrebs.

Es gibt verschiedene Formen der Krankheit:

• akute bakterielle Prostatitis, verursacht durch das Eindringen infektiöser Krankheitserreger in die Prostata. Gekennzeichnet durch typische Schmerzen im Unterbauch und beim Wasserlassen;

• chronische bakterielle Prostatitis, die zusammen mit dem klinischen Bild der akuten Form der Pathologie mit dem Vorhandensein von Bakterien und einem Anstieg des Leukozytenspiegels im Urin und in der Prostatasekretion einhergeht;

• chronische Prostatitis, die eine Folge einer früheren bakteriellen Form der Krankheit mit unwirksamer oder fehlender Behandlung ist;

• Asymptomatische entzündliche Prostatitis, die durch das Fehlen von Symptomen gekennzeichnet ist, sich jedoch bei labordiagnostischen Methoden manifestiert.

In über 90 % der Fälle handelt es sich um eine chronische, nicht bakterielle, asymptomatische Prostatitis, die eine verzögerte Behandlung erfordert.

Eine Heilung ist möglich

Die Diagnose selbst weist darauf hin, dass die Krankheit im Körper bereits seit längerem fortschreitet. Für Männer ist es oft schwierig, in einer so dringenden Angelegenheit einen Arzt aufzusuchen, bis die Situation kritisch wird. Je früher ein Mann medizinische Hilfe sucht (bei den ersten Anzeichen einer Krankheit), desto wirksamer ist die Behandlung und desto höher ist die Chance, die Krankheit vollständig zu beseitigen. In ihrer fortgeschrittenen Form ist eine chronische Prostatitis kaum heilbar, bei adäquater und regelmäßiger Therapie werden die Symptome jedoch weniger ausgeprägt. Deshalb ist eine rechtzeitige Konsultation eines Arztes so wichtig.

Ursachen

Die Erkrankung tritt bei Männern im Alter zwischen 20 und 50 Jahren auf und hängt von einer Reihe von Voraussetzungen ab:

1. Infektiöse Krankheitserreger. Sie gelangen auf verschiedene Weise in die Prostata:

   • aufsteigend (entlang der Harnröhre);

   • absteigend (durch infizierten Urin);

   • lymphogen (durch Lymphkanäle);

   • hämatogen (durch das Blut).

   Beispiele für pathogene Mikroflora, die die bakterielle Form der Prostatitis verursachen, sind Staphylokokken, Escherichia coli, Enterokokken, Proteus, Krankheitserreger viraler, pilzlicher, parasitärer Natur sowie Chlamydien, Gonokokken, Gardnerella und andere.

2. Störung der normalen Blutzirkulation in den Beckenorganen. Dies kann auf einen sitzenden Lebensstil, sitzende Arbeit (Fahrer, Büroangestellte) und schlechte Ernährung zurückzuführen sein. Infolgedessen kommt es zu Stauungen und Schwellungen im Gewebe der Prostata und es wird ein unvollständiger Ausstoß von Sekreten aus der Höhle des Organs beobachtet. All dies führt zu einer teilweisen oder vollständigen Funktionsstörung der Drüse.

3. Längere sexuelle Abstinenz oder Praktizieren unterbrochenen Geschlechtsverkehrs. Diese Wirkungen verursachen auch entzündliche Prozesse in der Prostata.

4. Begleiterkrankungen. Dies sind in erster Linie urologische Pathologien: Zystitis, Urethritis, Pyelonephritis, akute unbehandelte Prostatitis. Die Ursache einer chronischen Prostatitis können jedoch auch andere Krankheiten sein: chronische Bronchitis, Lungenentzündung, Sinusitis usw.

5. Häufiger und längerer Aufenthalt in der Kälte, bei hoher Umgebungstemperatur oder hoher Luftfeuchtigkeit, ständiger psycho-emotionaler Stress.

Symptome

Das klinische Bild einer chronischen Prostatitis ist im Anfangsstadium schwach ausgeprägt. Ein Mann verspürt in der Regel keine Beschwerden oder achtet nicht auf das Auftreten von Krankheitszeichen, wenn sie einen normalen Lebensstil nicht beeinträchtigen. Mit der Zeit verschlechtert sich der Allgemeinzustand und geht mit folgenden Symptomen einher:

1. Das Auftreten von Schmerzen im Perineum, in den Genitalien und in der Leistengegend. Der Schmerz kann beim Wasserlassen, beim Stuhlgang, nach dem Geschlechtsverkehr und während der Ejakulation schwach, schmerzhaft oder sehr stark sein. Häufig breitet sich das Schmerzsyndrom auf Kreuzbein, Anus, Hodensack und Hoden aus.

2. Störungen beim Wasserlassen und Stuhlgang. Im ersten Fall ist der Prozess durch häufiges, schmerzhaftes Drängen und Brennen in der Harnröhre gekennzeichnet. Es wird das Vorhandensein fadenförmiger Gebilde im Urin beobachtet. Beim Stuhlgang ist ein Ausfluss aus der Harnröhre möglich, was auf einen unzureichenden Tonus der Prostata hinweist.

3. Störungen der sexuellen Funktion. Bei Männern, die an chronischer Prostatitis leiden, kommt es zu einer verminderten Libido, einer instabilen oder fehlenden Erektion, Schmerzen während und nach dem Geschlechtsverkehr, Hämospermie und Unfruchtbarkeit.

4. Schlechter Schlaf, Reizbarkeit, erhöhte Nervosität, Müdigkeit, Depression.

5. Erhöhte Körpertemperatur. Es kann während einer Verschlimmerung der Krankheit beobachtet werden und geringfügige Abweichungen von der Norm aufweisen.

Die Symptome treten möglicherweise nicht auf einmal auf, sondern können konstant sein.

Diagnose

Diagnostische Studien ermöglichen es Ihnen, eine vermutete Diagnose zu widerlegen oder zu bestätigen, festzustellen, um welche Art von Krankheit es sich handelt und inwieweit sie geheilt werden kann.

Die wichtigsten diagnostischen Verfahren sind:

• allgemeine Urinanalyse;

• Analyse der Prostatasekretion auf das Vorhandensein/Fehlen pathogener Mikroflora sowie zur Bestimmung von Abweichungen physiologischer Parameter von Normalwerten (erhöhte Leukozytenzahl usw. );

• bakteriologische Urinkultur und Abstrich aus der Harnröhre;

• eine Urinprobe in drei Gläsern, um den Ort der Entzündung zu bestimmen;

• Analysen zur Identifizierung von Erregern von Genitaltraktinfektionen;

• Ultraschall der Prostata;

• Untersuchung der Spermogrammdaten, MAR-Test (auf Fortpflanzungsanomalien);

• urodynamische und endoskopische Tests;

• Bestimmung des Prostata-spezifischen Antigens (PSA).

Behandlung chronischer Prostatitis

Die Antwort auf die Frage, wie eine chronische Prostatitis zu behandeln ist, hängt von der Schwere der Pathologie und ihrer Art ab. Die Krankheit erfordert einen integrierten Ansatz zu ihrer Beseitigung oder einer stabilen Linderung der Symptome.

Pharmakologische Behandlung

Dabei handelt es sich um die Einnahme von Medikamenten aus folgenden Gruppen:

1. Antibiotika, die bei der Diagnose einer bakteriellen Pathologie unbedingt verschrieben werden. Allerdings kann diese Therapie auch bei chronischer nichtbakterieller Prostatitis indiziert sein, wenn ein anhaltender positiver Effekt beobachtet wird. Arzneimittel aus den Gruppen Penicilline, Cephalosporine, Tetracycline, Aminoglykoside und Fluorchinolone werden mindestens zwei Wochen lang streng nach ärztlicher Anweisung eingenommen.

2. Antispasmodika, die helfen, schmerzhafte Krämpfe im Perineum zu beseitigen.

3. Entzündungshemmende Mittel, Schmerzmittel.

4. Alpha1-Blocker werden verwendet, um den Hypertonus der Prostata zu reduzieren und die Motilität zu normalisieren.

5. Immunstimulierende Medikamente.

Das Therapieschema wird individuell auf der Grundlage der Merkmale der Diagnose und der Unverträglichkeit gegenüber einzelnen Arzneimitteln (falls vorhanden) ausgewählt.

Nicht-pharmakologische Behandlung

In diesem Fall wird die positive Wirkung der Therapie durch physikalische Einwirkungen anderer Art auf den erkrankten Bereich erreicht. Patienten können verschrieben werden:

1. Prostatamassage. Es aktiviert den vollständigen Ausstoß von Sekreten aus der Prostata, verbessert die Durchblutung und normalisiert den Tonus des Organs. Bei der Behandlung chronischer bakterieller Prostatitis ist eine Massage in Kombination mit Antibiotika besonders wirksam. Es gibt jedoch Kontraindikationen für die Anwendung, wenn bei dem Patienten Folgendes diagnostiziert wird:

   • akute bakterielle Prostatitis;

   • Begleiterkrankungen der Gonaden (Vesiculitis, Cooperitis);

   • das Vorhandensein von Steinen in der Prostata;

   • Prostatazyste;

   • BPH;

   • Krebs eines Organs oder Verdacht darauf;

   • Prostataabszess;

   • Hämorrhoiden, Rektumfissuren und andere Erkrankungen.

2. Elektrophorese. Das physiotherapeutische Verfahren beinhaltet die therapeutische Wirkung auf den pathologischen Bereich mit einem kleinen elektrischen Strom (nicht mehr als 50 μA). Auf diese Weise werden Erholungsreaktionen angeregt, Schmerzen gelindert und die Durchblutung des Drüsengewebes optimiert. Die Elektrophorese fördert das tiefe Eindringen von Antibiotika in die Strukturen der Prostata und erhöht so die Wirksamkeit ihrer Wirkung.

3. Ultraschall. Die Methode wird häufig bei der Behandlung chronischer Prostatitis eingesetzt, da sie eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung hat, die Sexualfunktion wiederherstellt und Schmerzen unterdrückt. Prostatatumoren werden erfolgreich mit Ultraschall behandelt.

4. Unter Ultraphonophorese versteht man die Anwendung von Ultraschalltherapie zusammen mit Medikamenten. Durch diese Methode können Medikamente in die tieferen Schichten des betroffenen Organs eindringen und dort wirksamer wirken.

5. Magnetfeldtherapie. Das physiotherapeutische Verfahren hat eine umfassende restaurative Wirkung auf das Urogenitalsystem, verbessert Stoffwechselprozesse und die Neurogeneration.

6. Laser-Magnetotherapie. Die Laserbestrahlung behandelt auch wirksam die Manifestationen der Krankheit und eliminiert das Risiko möglicher Komplikationen.

7. Bei der Induktometrie handelt es sich um die Einwirkung eines hochfrequenten magnetischen Wechselfeldes.

8. Instillationen in die Harnröhre, Schlammtherapie, therapeutische Einläufe, heiße Bäder.

Durch Physiotherapie und medikamentöse Behandlung können Sie eine langanhaltende therapeutische Wirkung erzielen und die Krankheit im Anfangsstadium in den meisten Fällen vollständig besiegen.

Operation

Indiziert in Fällen, in denen es unmöglich ist, dem Patienten mit anderen Methoden zu helfen.

1. Bei der Prostatektomie handelt es sich um die teilweise oder vollständige Entfernung der Prostata unter Beibehaltung der erektilen Funktion.

2. Die transurethrale Resektion (TUR) ist eine Operation zur Exzision oder Entfernung von überwuchertem Drüsengewebe. Verschrieben bei Prostataadenom oder Krebs.

3. Laser Behandlung. Bei der Operation wird das Gewebe des betroffenen Organs mit einem Laserstrahl entfernt. In diesem Fall werden die Blutgefäße „verschlossen" und Blutungen vermieden.

4. Drainage eines Prostataabszesses. Bei dieser Operation kann Eiter aus der Höhle der Drüse mithilfe einer Gummidrainage abgesaugt werden, die durch das Perineum oder Rektum eingeführt wird, indem das Hautgewebe durchtrennt wird.

5. Transurethraler Schnitt der Prostata. Bei der Operation werden mehrere Schnitte in der Prostata vorgenommen, um den Druck des betroffenen Organs auf die Harnröhre zu verringern und die Harnausscheidung wiederherzustellen.

Nach der Operation benötigt der Patient eine Rehabilitation, deren Zeitintervall je nach Art des chirurgischen Eingriffs zwischen 2-3 Tagen und mehreren Monaten variiert.

Hausmittel

Pflanzliche Heilmittel sind auch wirksame Medikamente in der komplexen Therapie der chronischen Prostatitis. Zu diesem Zweck werden Tinkturen, Abkochungen, Lebensmittelmischungen oder Salben verwendet, darunter:

• Kürbiskerne;

• Espenrinde;

• Haselnussblätter und -rinde;

• Kastanienschalen;

• Petersilie;

• Honig, Propolis;

• Kalanchoe usw.

Die regelmäßige Anwendung pflanzlicher Arzneimittel hilft, unangenehme Symptome zu beseitigen, beeinträchtigte Funktionen wiederherzustellen und langfristig vorbeugend zu wirken.

Chronische Prostatitis ist eine Krankheit, auf die Sie bei den ersten Anzeichen achten sollten, um gefährliche Komplikationen auszuschließen und rechtzeitig zu behandeln.